Forbrugernummer

Flytte/Aflæsningsdato (DDMMÅÅ)

Måleraflæsning

Navn: (Fraflytter)

Installationsadresse

Postnummer

Ny adresse (Fraflytter)

Postnummer

Telefon (Fraflytter)

Email (Fraflytter)

Navn: (Ny forbruger/Tilflytter)

Telefon (Tilflytter)

Evt. meddelelse